Ayahuasca y su uso en contextos no indígenas: desafíos éticos y culturales

Muchas de las prácticas ancestrales de consumo de enteógenos –como la Ayahuasca, Wachuma, Wilka o Jícuri– han sido reinterpretadas, modificadas y adaptadas para su uso en contextos no indígenas. Alentadas por el turismo chamánico y el comercio, este fenómeno refleja un claro cambio cultural que podría entenderse como un producto de la interculturalidad y la globalización de las medicinas ancestrales y las prácticas médicas tradicionales.

Desde la **Sociedad Peruana de Medicina Enteógena e Intercultural** (SOPEMEI), consideramos esencial que el uso de psicodélicos y enteógenos en contextos no indígenas se aborde desde un enfoque **ético y profesional**. Los principios médicos de seguridad deben estar presentes, asegurando que cualquier práctica médica haga el mayor bien posible, minimizando los riesgos y evitando daños.

Desafíos en la integración de medicinas ancestrales

La integración de las medicinas ancestrales con el sistema biomédico hegemónico suele ser asimétrica. Con frecuencia, se extraen solo los componentes bioquímicos de las plantas sin considerar el contexto cultural integral en el que fueron desarrolladas y utilizadas. Esto puede reducir su potencial terapéutico, ya que los factores subyacentes a la sanación en las culturas indígenas, como los rituales y las prácticas espirituales, son a menudo más importantes que la planta en sí.

La falsa promesa de la “cura milagrosa”

Calificar a los enteógenos como una “panacea médica” o una “cura milagrosa” para trastornos como la depresión, la ansiedad o el estrés postraumático es problemático. No tomar en cuenta los riesgos asociados a su uso puede derivar en efectos adversos graves. La falta de revisión del historial médico o psiquiátrico de los usuarios, así como la omisión de criterios de selección adecuados, puede poner en riesgo a personas vulnerables a padecer problemas médicos, psiquiátricos o incluso espirituales.

Algunos factores de riesgo incluyen:

- Brecha de comunicación entre el facilitador y el usuario.

- Omisión de los riesgos asociados.

- Desconocimiento de los antecedentes médicos.

- Falta de preparación y de integración post-experiencia.

- Uso simultáneo de otras sustancias psicoactivas.

Todo esto puede resultar en un uso irresponsable, antiético e inseguro de los enteógenos.

Regulación y participación de los pueblos indígenas

Actualmente, el movimiento regulatorio sobre el uso de enteógenos está siendo liderado por el norte global. Aunque los pueblos indígenas son los guardianes de este conocimiento ancestral, muchas veces están ausentes en los espacios de toma de decisiones. Desde SOPEMEI, promovemos la participación activa de los pueblos indígenas en un diálogo horizontal, reconociéndolos como actores fundamentales en la construcción de plataformas justas que integren los saberes de ambos mundos: el ancestral y el biomédico.

Este enfoque busca "minimizar los riesgos" y garantizar un acceso seguro y respetuoso a las medicinas enteógenas.

La mercantilización de las plantas medicinales: ¿una violación de los derechos culturales?

Nos preguntamos: ¿Podría considerarse la mercantilización de las plantas medicinales y sus rituales ceremoniales como una violación de los derechos de las culturas originarias? ¿Es parte de la desvalorización e invisibilización de los sistemas de salud indígenas por el sistema oficial de salud del Perú?

Además, surge el cuestionamiento sobre el "silencio de la comunidad médica y psiquiátrica", quienes tienen la responsabilidad de proteger la salud mental de la población.

La mirada intercultural: un camino hacia la medicina integrativa

La interculturalidad fomenta comportamientos respetuosos y conscientes que permiten una **coexistencia en reciprocidad** entre las diversas especies animales, vegetales y espirituales. Esta perspectiva tiene el potencial de ser implementada en la salud integrativa y en la transición hacia un paradigma biopsicosocial-espiritual.

Instamos a las **autoridades sanitarias** de Perú, a las **asociaciones médicas** y otras entidades involucradas en la salud mental a tomar medidas para orientar adecuadamente el desarrollo de la medicina enteógena y psicodélica. Además, sugerimos a las **instituciones educativas** la formación intercultural de sus estudiantes y a los **colegios médicos** la certificación de sus asociados en este campo.

Honrando los conocimientos ancestrales en una era de avances científicos

En esta era de rápidos avances científicos y tecnológicos, es fundamental **recordar y honrar las prácticas ancestrales** que han sostenido a nuestras sociedades durante siglos. La medicina enteógena y psicodélica, con sus raíces profundas en las tradiciones indígenas, ofrece un camino hacia la sanación holística e integrativa.

Como profesionales de la salud, tenemos la responsabilidad de explorar estos caminos con **integridad, respeto y compromiso**. Al hacerlo, no solo mejoramos la salud de nuestros pacientes, sino que también contribuimos a la creación de una sociedad más justa y equitativa.

Autores:

- MD, Psiq. Giancarlo Biaggi

- MD. Estefanía Alfaro

- MD, Psiq. Percy Bazán

- Biolg. Alejandra Bussalleu

Septiembre 2024

**Entrevista recomendada**

Te invitamos a complementar esta lectura con la entrevista al Médico Tradicional Shipibo-Conibo, Douglas Pangoa, en nuestro blog.